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了解新生儿溶血症 及早预防很重要

2014-12-23

    新生儿溶血症,也许还未当妈的你没听说过,甚至有些准备当妈的或者已经当妈的也不知道新生儿溶血症,但是需要警惕的是,新生儿溶血症,已经成为新生宝宝健康的一大杀手!因此,无论当妈与否,了解新生儿溶血症都是一件很有必要的事情。下面小编来告诉你新生儿溶血症的相关知识!

  什么是新生儿溶血症?

  新生儿溶血症是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG 通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应而引起的贫血。

  新生儿溶血症的分类

  至今发现的人类26个血型系统中,以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为Rh血型系统,MN溶血较为罕见。

  ABO血型

  ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的,故胎儿的血型可能与母亲不同。如O 型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿,由于O型血妈妈体内没有A抗原,当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时,妈妈体内会产生抗A抗体,抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。

  贴士:并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

  ABO溶血症的应对方法

  ABO溶血症在胎儿期即可作出诊断,因此当诊断出宝宝有ABO溶血症时,要听从医生的意见,及时治疗。

  1、提前分娩。Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值

  2、反复血浆置换。对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。

  3、宫内输血。胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

  4、药物。自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1—2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

  5、终止妊娠。应给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时应终止妊娠。                                                           

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