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孕晚期,你做了产前GBS检测了吗?

2015-03-19

    怀胎十月,历经约40周的等待,全家人都对即将诞生的小生命既期待又兴奋。不少准父母已沉醉在无限的遐想当中:他们或许早已买好各种可爱百变的娃娃衣服,或许期盼着孩子第一句话是喊“爸爸”还是“妈妈”,或许早已改好孩子的名字……这一切,都代表着众多准父母最真切的心声。

  可是,遐想总是美好的,对于相当一部分家庭而言,现实是那么的残酷。

  真实病例回顾

  怀孕35周的Sumsy(网名),像往常一样与老公在饭后散步。回家后发现羊水破了,在慌乱中只准备了待产包,就立刻赶往医院急诊室。

  赶到医院后,主诊医生定断为臀位,羊水早破。晚上10时许,Sumsy进行了剖腹产手术,而在破水期间却并未采用消炎措施以预防感染。当孩子出生发出哇哇哭声时,全家人都沉浸在激动和喜悦当中。医生也告知孩子的Apgar三项评分均为满分。(Apgar评分:新生儿出生后立即检查身体状况的标准评估方法)。

  但噩耗很快把这一切冲散了。在术后6小时,孩子出现呼吸困难,经过二十几个小时的抢救后,最终还是宣告死亡,一个活生生的小生命就这样离开了只见过他一面的父母。在剖腹手术后7天,由胎儿血培养诊断结果得知,该孩子确诊为GBS(B族链球菌)感染,孩子也正因为此感染而不行夭折。何谓GBS(B族链球菌)感染?

  在新生儿期因B族链球菌(group B streptococci,简称GBS)感染引起的疾病称为新生儿B族链球菌感染。B族链球菌与围生期感染关系密切,其一般寄居于母亲泌尿道和胃肠道的黏膜。

  孕妇带菌者多无症状可言,而在怀孕35-37周期间感染的孕妇属于高危人群。GBS感染可致晚期流产、早产、死胎、低出生体重儿、羊膜早破、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎等。

  怀孕妈妈在孕晚期不幸感染了GBS,该如何处理?

  在国外,由于新生儿GBS感染发病率较高(相对国内而言),国外GBS检查已作为孕晚期必要检查的项目之一。因此,新生儿GBS检查在国外的认知程度也相对普及。孕妇在怀孕到35-37周期间,一旦检查出GBS感染,医生可对GBS阳性的孕妇在破水后或分娩前进行4小时以上的青霉素或头孢类抗生素静脉注射,这样简单的措施就可以有效处理GBS感染,预防新生儿因感染GBS而引起的各种情况。

  阅读到这里,我们也许会疑惑上述病例中Sumsy的个案,为何当时医生没有采取适当的措施处理,就这样让一个小生命流逝?我们在这里并不想对个别医院和医生的处理方法进行评价,因为再多的指责也无法挽回逝去的生命。但我们希望在这不幸的事件中认识到,孕晚期(怀孕35-37周)的准妈妈做GBS感染检测的重要性。同时也希望在广大医护人员中普及对GBS感染与检测的认识,不断提高我国医疗卫生水平。

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