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孕妇羊水穿刺

  水穿刺又叫“羊膜穿刺术”,是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史,通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分,是我国目前最常用的产前诊断技术。

1.羊水穿刺最佳时间

  产前诊断的最佳穿刺时间是怀孕16~24周。原因如下:

  1.不易刺伤胎儿

  在此时间段内,胎儿尚未完全发育,体型较小,所以羊水量充足,可以使胎儿漂浮在其中,并且有周围的羊水带保护胎儿,在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。

  2.不会导致流产

  此时母体内的羊水较多,医生只需要取出很少的羊水,母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。

  3.细胞培养成活率高

  此阶段母体腹中的羊水中含有大量的活力细胞,这些为后期的细胞培养成功提供了前提条件。高成活率的细胞培养可以更深层次地做分析,并且对很多疾病及胎儿畸形的诊断都有帮助。

2.孕妇羊水穿刺怎么做

  胎儿基因和染色体异常风险较高的孕妇可能会需要做羊水穿刺。羊水穿刺是一种侵入性诊断检查,有很小的流产风险。羊水穿刺的时间通常选择在孕中期,在怀孕16~20周之间。

  羊水穿刺(羊膜穿刺术)的过程

  在做羊水穿刺前,首先需要做一次B超检查,确定胎儿的大小和位置,检查他的身体发育情况。大多数医院在羊水穿刺当天做B超检查,也有些医院会提前做。

  在做羊水穿刺时,孕妇会躺在检查床上。医护人员先用酒精或碘酒清洁你腹部的皮肤。B超医生会通过B超找到一片离胎儿和胎盘都有一段安全距离的羊水,定位穿刺点。这个过程可能最多会需要20分钟。

  然后,在B超的全程引导下,手术医生会将一根又细又长的中空针穿过你的腹壁,进入包裹胎儿的羊水。先用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,但不使用,因为这段羊水可能含母体细胞;然后再用20毫升注射器抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;然后取出针。

  取羊水的过程可能会需要几分钟的时间,但一般不超过30秒就够了。不用担心,胎儿会制造更多的羊水来补充被取出的部分。

  手术过程中,你可能会感觉腹部有点儿紧,或是有刺痛或压迫感。你也可能没有感觉到任何不适。不同的孕妇对不适或疼痛的敏感度是不一样的,即使同一个人在每次怀孕时的感觉也会不一样。通常这个过程不需要麻醉,因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。

  如果你担心穿刺针离宝宝那么近,可能会有危险,那么请放心,如果全程都在B超监控下操作,羊水穿刺极少会对胎儿造成直接的伤害。医生也会避免把针扎得离宝宝太近。如果你的宝宝恰好碰到针了,他也会迅速离开的,就和你碰到什么尖东西会本能地躲开一样。

  手术后,医生会用外部胎儿监护仪听宝宝的胎心,以确保他安全无恙。

  需要注意的是,如果你的血型是Rh阴性,你需要在羊水穿刺后注射Rh免疫球蛋白。因为手术过程中,宝宝的血和你的血可能会混合,而且你们有可能血型不合。当然,如果宝宝的爸爸也是Rh阴性,那就不用了。

3.孕妇羊水少怎么办

  怀孕的女性朋友都知道,孕妇羊水会存在过多或是过少的情况,孕妈妈对此可能会感到很恐慌,很无助,不知道该怎么办,不知道羊水过少怎么办?

  当发现孕妇有早产破水的情况时,必须检测是能够继续安胎,还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是足月生产再治疗等等。

  假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。

  此外,长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量。

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