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羊水少有多危险?专家教你正确补羊水

2015-03-03

  羊水是胎宝宝的生命之水,羊水少会危及宝宝的生命,虽然重视并不代表这种小概率事件就一定会发生在自己身上,如果了解更多,不必要的担心也会随之解除。

  羊水的形成和来源

  羊水是胎儿在宫内生长发育的液态环境,是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水在胎儿生长发育过程中提供活动空间,促进胎儿肌肉、骨骼及其他器官的正常发育,又起到保护胎儿免受外界机械性损伤的作用。

  在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠期的前3个月,羊水主要来自胚胎的血浆成分;妊娠中期以后羊水主要由胎儿的尿液生成,胎儿可以吞咽较多的羊水,从而取得羊水量的平衡。另外,呼吸道分泌物也能进入羊水。羊水量会随着怀孕周数的增加而增多,在孕32~36周达到高峰,之后又逐渐减少。

  羊水少,不可小觑

  羊水少的原因很多,都跟母婴的健康息息相关,需要引起高度重视。

  1.胎儿畸形。主要是先天性泌尿系统发育异常,如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全,输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

  2.胎儿宫内窘迫。各种胎儿缺氧导致胎儿血液循环重新分配,主要供应心脑等重要脏器,使胎肾血流减少,胎尿也相应减少,致羊水过少。

  3.胎盘血供异常。如过期妊娠时,胎盘老化,血供减少,使母亲与胎儿间的水及溶质转换障碍形成羊水过少;过期妊娠时胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量减少,也可致羊水过少。

  4.母体因素。孕期饮水量不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况可致羊水过少。

  当产妇被诊断羊水过少时,其发生胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息及吸入性肺炎发生率明显高于正常胎儿,此外,羊水过少很容易引起羊水粪染,进而造成胎儿缺氧。

  B超检测通过测量最大羊水池深度 (AFD)及羊水指数 (AFI)值来判断羊水量。如果AFD≤75px或AFI≤200px就表明羊水过少,应该引起高度重视。

  常用的羊水补充法

  饮水疗法:饮水疗法是一种方便、安全、有效且容易被孕妇接受的羊水补充法,但更适合于羊水偏少((200px<AFI≤225px)但不严重的情况,若羊水过少或是用饮水疗法效果不明显时,应考虑其他治疗方式。

  静脉输液:对于羊水过少孕妇,医院一般采用静脉输液加适量饮水的方式治疗,此种方法能有效增加母体血容量,使经过绒毛间隙进入胎儿的循环血量增加,渗透压下降,胎儿肾血流量增加、尿量增加,从而增加羊水量。

  羊膜腔灌注法:所谓往子宫里注射羊水,即羊膜腔灌注疗法,一般在上述两种治疗方法仍不能有效地增加羊水时应用。羊膜腔灌注疗法虽能有效地增加羊水量,但操作技术高,有出现宫缩增加,甚至早产等并发症的可能,术后要应用抗生素以防宫腔感染的发生。

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